VACUNA DE MENINGITIS POR MENINGOCOCO PUEDE SER EFECTIVA EN PREVENCION DE GONORREA

Petousis-Harris H, Paynter J, Morgan J, et al. Home Cómo funciona Idiomas Ingresar a Epistemonikos Búsqueda avanzada Efectividad de una vacuna contra la gonorrea de la vesícula de membrana externa del grupo B en Nueva Zelanda: un estudio retrospectivo de casos y controles. La lanceta; Doi.org/10.1016/ S0140-6736 (17) 31449-6

Informes de estudio retrospectivo de casos y controles

jUSTIFICACIÓN

La gonorrea es un importante problema de salud pública mundial que se ve exacerbado por la resistencia a los medicamentos. El desarrollo efectivo de la vacuna ha sido infructuoso, pero los datos de la vigilancia sugieren que las vacunas de la membrana externa de la vacuna meningocócica del grupo B afectan la incidencia de la gonorrea. Se evaluó la eficacia de la vacuna contra la gonorrea en adultos jóvenes de 15 a 30 años de edad en Nueva Zelanda de la vacuna contra la vesícula meningocócica B de membrana externa (MeNZB).

METODO

Se realizó un estudio caso-control retrospectivo de pacientes en clínicas de salud sexual de 15-30 años que nacieron entre el 1 de enero de 1984 y el 31 de diciembre de 1998, pudieron recibir MeNZB y se les diagnosticó gonorrea o clamidia o ambas. Los datos demográficos, los datos de la clínica de salud sexual y los datos del Registro Nacional de Inmunización estaban vinculados a través del identificador personal único de los pacientes. Para el análisis primario, los casos fueron confirmados por aislamiento de laboratorio o la detección de Neisseria gonorrhoeae sólo a partir de una muestra clínica, y los controles fueron individuos con una prueba positiva de clamidia solamente. Se estimaron odds ratios (OR) que comparaban los resultados de la enfermedad en los participantes vacunados versus no vacunados a través de la regresión logística multivariable. La eficacia de la vacuna se calculó como 100 x (1-OR).

RECOMENDACIONES

11 de 24 clínicas proporcionaron registros nacionales. Hubo 14 730 casos y controles para análisis: 1241 incidencias de gonorrea, 12 487 incidencias de clamidia y 1002 incidencias de coinfección. Los individuos vacunados fueron significativamente menos probables que los controles (511 [41%] vs 6424 [51%], OR ajustado 0,69 [IC del 95%: 0,61-0,79], p <0,0001). Estimación de la eficacia de la vacuna de MeNZB contra la gonorrea después del ajuste por etnia, privación, área geográfica y sexo fue del 31% (IC del 95% 21-39).

INTERPRETACION

La exposición a MeNZB se asoció con tasas reducidas de diagnóstico de gonorrea, es la primera vez que una vacuna ha mostrado alguna protección contra la gonorrea. Estos resultados proporcionan una prueba de principio que puede avalar el desarrollo prospectivo de la vacuna no sólo para la gonorrea sino también para otras enfermedades  meningocócicas.

Fondos del estudio prporcionados por Glaxo Smith Kline division de vacunas