CAFEINA Y SALUD

CAFEINA Y SALUD from Universidad de Carabobo

EJERCICIO DE RESISTENCIA Y SINDROME METABÓLICO

ESTUDIO DE COHORTE

Para reducir riesgos de síndrome metabólico es suficiente realizar ejercicio de resistencia

Con una hora semanal y sin hacer ejercicio aeróbico ya se registran bajas en los riesgos.

Realizar ejercicio de resistencia, incluso si es menos de 1 hora por semana, se asoció con un menor riesgo de desarrollo de Síndrome Metabólico, independientemente de si se hace o no ejercicio aeróbico.

Así los sugiere el estudio "Association of Resistance Exercise, Independent of and Combined With Aerobic Exercise, With the Incidence of Metabolic Syndrome" (Mayo Clinic Proceedings; 92 (8); Págs: 1214 - 1222; 2017), elaborado por la universidad holandesa de Radboud Medical Center y la Liverpool John Moores University, entre otros organismos. 

Se partió de los datos de que un tercio de los adultos de los Estados Unidos tiene trastornos cardiometabólicos, como intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina, obesidad central, dislipidemia e hipertensión, son sus componentes clave.

Por lo tanto, Síndrome Metabólico es un importante factor de riesgo para la diabetes mellitus tipo 2 y  enfermedades cardiovasculares (ECV).

También se sabía que el aumento de la actividad física (PA) es una piedra angular para la prevención y el tratamiento del Síndrome metabólico. Varios estudios de intervención han reportado los beneficios del ejercicio aeróbico para mejorar los factores de riesgo metabólicos

El objetivo del trabajo fue el de determinar la asociación del ejercicio de resistencia, independiente y combinado con el ejercicio aeróbico, con el riesgo de desarrollar síndrome metabólico (MetS).

Para eso se realizó un estudio de cohorte que incluyó a adultos (edad media SD, 46 9,5 años) que recibieron exámenes médicos integrales en la Cooper Clinic en Dallas, Texas, entre el 1 de enero de 1987 y el 31 de diciembre de 2006.

El ejercicio fue evaluado por autoinforme de frecuencia y minutos por semana de resistencia y ejercicio aeróbico y el cumplimiento de las pautas de actividad física de los Estados Unidos (ejercicio de resistencia 2 d / semana, ejercicio aeróbico 500 equivalentes metabólicos min / semana) al inicio del estudio. La incidencia de MetS se basó en el National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criterios.

Entre 7418 participantes, 1147 (15%) tuvieron desarrollo de MetS durante un seguimiento medio de 4 años (máximo, 19 años, mínimo, 0,1 año). El cumplimiento de las pautas de ejercicio de resistencia se asoció con un 17% menor riesgo de MetS (HR, 0,83, IC del 95%, 0,73-0,96, P¼,009) después de ajustar los posibles factores de confusión y ejercicio aeróbico.

Además, menos de 1 hora de ejercicio de resistencia semanal se asoció con un riesgo 29% menor de desarrollo de MetS (HR, 0,71, IC del 95%, 0,56-0,89, P¼,003) en comparación con ningún ejercicio de resistencia. Sin embargo, mayores cantidades de ejercicios de resistencia no proporcionaron beneficios adicionales. Los individuos que cumplieron con las pautas recomendadas de resistencia y ejercicio aeróbico tuvieron un riesgo 25% menor de desarrollo de MetS (HR, 0,75; IC del 95%, 0,63-0,89; P <0,001) en comparación con el cumplimiento de ninguna de las directrices.

Por lo tanto, los profesionales de la salud deben recomendar que los pacientes realicen ejercicios de resistencia junto con ejercicios aeróbicos para reducir el MetS.

REDUCIENDO EL CONSUMO DE SAL

Estudio en base a datos NHANES

Es posible reducir la ingesta de sodio bajando la cantidad de este mineral en alimentos procesados

El consumo de sodio está asociado a la hipertensión arterial y a la enfermedad cardiovascular.

A partir de la preocupación por los altos niveles de consumo de sodio se elaboraron diferentes estrategias para reducir su ingesta y se detectó que una posible solución es bajar la cantidad de este mineral en los alimentos procesados. 
Así lo sugiere el estudio  "Modeled changes in US sodium intake from reducing sodium concentrations of commercially processed and prepared foods to meet voluntary standards established in North America: NHANES" (AMERICAN JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION, 106 (2), Página: 530 - 540 2017), elaborado por organismos de Estados Unidos como el National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, CDC; Center for Food 

afety and Applied Nutrition y el New York City Department of Health and Mental Hygiene, entre otros.  

El estudio partió del dato de que aproximadamente 9 de cada 10 estadounidenses consumen sodio en exceso (más de 2300 mg / d) y que reducir la ingesta de sodio puede disminuir la presión arterial y prevenir la hipertensión. Aproximadamente 2 de cada 3 adultos de EE.UU. tienen prehipertensión o hipertensión, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.

De acuerdo con las Guías Alimentarias y las Iniciativas Dietéticas de Referencia de los Estados Unidos y Canadá, un objetivo nacional de salud en Healthy People 2020 es reducir la ingesta de sodio de la población estadounidense promedio a 2300 mg / d para el año 2020, lo que sería una reducción del 37%.

Con ese objetivo, se utilizaron los datos de NHANES 2007-2010 para 17.933 participantes de más de 1 año para modelar la ingesta media de sodio diaria pronosticada en los EE.UU. y la prevalencia de exceso de ingesta de sodio con el uso de los estándares de la Iniciativa Nacional de Reducción de Sal (NSRI por sus siglas en inglés) para los alimentos procesados ​​y preparados comercialmente. 

Como resultado de este estudio se halló que la población estadounidense de más de 1 año de edad podría haber reducido su ingesta media de sodio diaria habitual de 3417 mg en 698 mg (IC del 95%: 683, 714 mg) mediante la aplicación de objetivos NSRI 2014 y de 615 mg (IC del 95%: 597, 634 Mg) aplicando los parámetros de referencia de 2016 de Health Canada.

Como dato destacable, se encuentra que, de implementarse estas medidas, se podrían haber producido reducciones significativas en el consumo de sodio, independientemente de la edad, sexo, raza / etnia, ingresos, educación o estado de hipertensión. La disminución media de la ingesta de sodio que se podría haber alcanzado es de 850 mg / d en hombres de más de 19 años mediante la aplicación de objetivos NSRI. La proporción de adultos mayores de 19 años que consumen 2300 mg / d se reducirá del 88% (IC del 95%: 86%, 91%) al 71% (IC del 95%: 68%, 73%) aplicando objetivos NSRI ya 74 % (IC del 95%: 71%, 76%) aplicando los puntos de referencia de Health Canada.

La reformulación de los productos alimenticios para contener menos sal y otros compuestos de sodio se ha promovido como una estrategia de salud pública efectiva, factible y segura que afecta a la mayoría de la población sin requerir cambios de comportamiento específicos.

Los resultados han sugerido que la aplicación de normas a los alimentos procesados ​​comercialmente y preparados podría reducir significativamente el sodio y no daría lugar a desigualdades socioeconómicas en el consumo de sodio en la dieta.

Una reciente revisión sistemática y metaanálisis de 50 estudios de "reducción, sustitución o compensación de la sal" indicó que podrían producirse cambios sustanciales en el contenido de sodio de los alimentos sin disminuir la aceptabilidad del consumidor.

Por lo tanto, si se aplican estándares de sodio establecidos a alimentos procesados, podría producirse una reducción significativa de la ingesta de sodio en la población general

ESTATURA BAJA Y SU EVALUACION

Cuando un niño es de estatura inusualmente baja

​¿Qué se entiende por estatura baja

Un niño bajito o de estatura baja se refiere a cualquier niño que tiene una estatura bastante menor a la del promedio para su edad y sexo. La expresión se aplica con más frecuencia a los niños cuya estatura, cuando se traza en una gráfica de crecimiento en el consultorio del pediatra, es inferior a la línea que marca el tercer o el quinto percentil.

¿Qué es una gráfica de crecimiento?

La gráfica de crecimiento utiliza líneas para mostrar una ruta de crecimiento promedio para un niño de edad, sexo y estatura determinados. Cada línea indica un porcentaje específico de la población que tendría esa estatura en particular a una edad determinada. Un varón con una estatura trazada en la 25.ª línea de percentil, por ejemplo, indica que aproximadamente 25 de cada 100 niños de su edad son más bajos que él.

Por lo general, los niños no siguen estas líneas con exactitud, pero en la mayoría de los casos, su crecimiento a través del tiempo avanza casi paralelamente a estas líneas. Se considera que un niño con una línea de estatura inferior a la línea del 3 % tiene una estatura baja en comparación con la población en general.

¿Qué tipo de patrón de crecimiento es anormal?

Los especialistas en crecimiento tienen en cuenta muchas cosas al evaluar el crecimiento de su hijo. Por ejemplo, las estaturas de los padres del niño son indicadores importantes de qué estatura podrá tener un niño cuando haya completado su crecimiento. Es muy probable que un hijo de padres que están por debajo de la estatura promedio también tenga una estatura inferior a la promedio cuando sea adulto. El ritmo de crecimiento, conocido como la velocidad de crecimiento, también es importante. Los niños que no crecen al mismo ritmo que sus amigos lentamente bajarán aún más en la curva de crecimiento a medida que crezcan; por ejemplo, cruzarán de la línea 25.ª de percentil a la quinta. Tal cruce de líneas de percentil en la curva de crecimiento a menudo es una señal de alarma de un problema médico subyacente que afecta el crecimiento.

¿Qué provoca un crecimiento lento o una baja estatura?

Si bien un crecimiento más lento de lo normal puede ser señal de un problema de salud importante, la mayoría de los niños que tienen baja estatura no tienen afecciones médicas, son sanos y crecen a un ritmo normal.

Entre las causas de una baja estatura que no se asocian a enfermedades reconocidas, se incluyen:

• Baja estatura en la familia (uno de los padres o ambos tienen baja estatura, pero el ritmo de crecimiento del hijo es normal).
• Retraso general del crecimiento y la pubertad (el niño es de baja estatura durante la mayor parte de su niñez, pero tendrá pubertad tardía y una estatura normal cuando sea adulto).
• Baja estatura idiopática (sin causa identificable, pero el niño es sano).

En ocasiones, la baja estatura puede ser un signo de que el niño tiene un problema de salud grave, pero por lo general, existen síntomas claros que sugieren que algo no anda bien.

Entre las afecciones médicas que afectan el crecimiento, se incluyen:

• Afecciones médicas crónicas que afectan casi cualquier órgano principal e incluyen enfermedad cardíaca, asma, celiaquía, enfermedad intestinal inflamatoria, enfermedad renal (Acidosis Tubular Renal o subsecreción de amonio, síndrome nefrótico esteroide dependiente o de recaídas frecuentes, anemia y trastornos óseos.
• Deficiencias hormonales, que incluyen hipotiroidismo, deficiencia de la hormona del crecimiento, diabetes y enfermedad de Cushing, en la que el cuerpo produce demasiado cortisol.
• Afecciones genéticas, que incluyen el síndrome de Down, síndrome de Turner, síndrome de Russell-Silver, síndrome de Noonan y problemas óseos poco comunes, como acondroplasia. Existen gráficas de crecimiento estandarizadas para algunos síndromes, como el síndrome de Down, síndrome de Noonan, síndrome de Turner, síndrome de Russell-Silver y otros.
• Mala nutrición.
• Bebés con antecedentes de haber sido pequeños al nacer (pequeños para la edad gestacional o con antecedentes de retrasos en el crecimiento intrauterino).
• Medicamentos, como los utilizados para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y los esteroides inhalados que se usan para el asma.

¿Qué pruebas se podrían hacer para evaluar a mi hijo?

La mejor "prueba" es controlar el crecimiento del niño a través del tiempo mediante la gráfica de crecimiento. Un plazo típico para niños mayores es de seis meses, y si el ritmo de crecimiento es claramente normal, quizá no se necesiten pruebas adicionales. Además, el médico puede controlar la edad ósea de su hijo (una radiografía de la mano o muñeca izquierda), que puede ayudar en un niño mayor de 7 años a predecir qué estatura tendrá cuando sea adulto. Los análisis de sangre pocas veces son útiles en un niño ligeramente bajo pero sano, que crece a un ritmo normal; un niño que crece a lo largo del quinto percentil, por ejemplo.

Sin embargo, si el niño se encuentra por debajo del tercer percentil o crece más lentamente de lo normal, los médicos suelen hacer pruebas para buscar señales de una o más de las afecciones médicas mencionadas anteriormente.

Última actualización

 

3/29/2017

Fuente

 

Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics and Pediatric Endocrine Society

OBESIDAD INFANTIL Y CONDUCTA DE LOS PADRES

Estudio de cohorte
Obesidad infantil: se demostró la eficacia del tratamiento exclusivo a los padres
Hubo reducción de peso tanto en los padres como en el niño y mejoras en niveles de actividad física.

Ante un caso de obesidad infantil tratar solamente a los padres del niño en cuestión resultó tan eficaz como tratar a la familia completa. Además, se registraron mejoras en varios indicadores como  en reducción de peso tanto en el niño como en sus padres y en la cantidad de tiempo dedicado a la actividad física.  
Así lo sugiere el estudio "Effect of Attendance of the Child on Body Weight, Energy Intake, and Physical Activity in Childhood Obesity Treatment", elaborado por las universidades estadounidenses de California en San Diego, de Bowling Green en Ohio, de St Louis en Missouri y de Minnesota en Minneapolis. 

El tratamiento de pérdida de peso basado en la familia (FBT) se considera el tratamiento estándar de oro para la obesidad infantil y se proporciona al padre y al niño. Sin embargo, el tratamiento basado en los padres (PBT), que se proporciona a los padres sin el niño, podría ser igualmente eficaz y más fácil de difundir.

Por eso, el estudio se planteó el objetivo de determinar si PBT resultaba similarmente eficaz como FBT en la pérdida de peso infantil durante 24 meses. Los objetivos secundarios evaluaron el efecto de estos dos tratamientos sobre la pérdida de peso de los padres, la ingesta dietética de niños y padres, la actividad física de los niños y los padres, el estilo de crianza y los comportamientos de alimentación de los padres.

Para cumplir con ese propósito, realizaron un análisis aleatorio de no inferioridad de 2 ramas conducido en un centro médico académico, Universidad de California, San Diego, entre julio de 2011 y julio de 2015. Entre los participantes se incluyeron a 150 niños con sobrepeso y obesos de 8 a 12 años y sus padres.

Tanto PBT y FBT se entregaron en 20 reuniones de una hora del grupo con 30 minutos individualizado sesiones de entrenamiento conductual durante 6 meses. Los tratamientos fueron similares en contenido. La única diferencia fue la asistencia del niño.

La medida de resultado primario fue la pérdida de peso infantil (índice de masa corporal [IMC] y puntuación z de IMC) a los 6, 12 y 18 meses después del tratamiento. Los resultados secundarios fueron la pérdida de peso de los padres (IMC), la ingesta energética de los niños y los padres, la actividad física de los niños y los padres (minutos de actividad física moderada a vigorosa), el estilo de crianza y los comportamientos de alimentación de los padres.

Ciento cincuenta niños (media de IMC, 26,4, media de IMC z, 2,0, media de edad, 10,4 años, 66,4% de niñas) y su progenitor (IMC media, 31,9, edad media 42,9 años, 87,3% mujeres y 31% , 49% de blancos no hispanos y 20% de otra raza / etnia) fueron asignados al azar a FBT o PBT. 

La pérdida de peso del niño después de 6 meses fue de -0,25 puntajes de IMC en PBT y FBT. El análisis de intención de tratar (intention-to-treat analysis) usando modelos lineales mixtos mostró que el PBT no era inferior al FBT en todos los resultados a los 6, 12 y 18 meses de seguimiento con una diferencia media en la pérdida de peso infantil de 0,001 (IC del 95% 0,06 a 0,06).

Como conclusión, se halló que el tratamiento basado en los padres fue tan eficaz en la pérdida de peso infantil y en varios resultados secundarios (pérdida de peso de los padres, consumo de energía para los padres y los hijos y actividad física de los padres y el niño). El tratamiento basado en los padres es un modelo viable para proporcionar tratamiento de pérdida de peso a los niños.

COMO DETECTAR INFECCION URINARIA EN SU HIJ@

Las infecciones de las vías urinarias son comunes en los niños pequeños. Es posible que no reciban tratamiento porque los síntomas pueden no ser evidentes para el niño o para los padres.

La orina normal no tiene gérmenes (bacterias). Sin embargo, las bacterias pueden entrar en las vías urinarias desde dos fuentes: la piel alrededor del recto y los genitales, y el torrente sanguíneo que viene desde otras partes del cuerpo. Las bacterias pueden causar infecciones en cualquier parte de las vías urinarias o en todas ellas, incluidas las siguientes:

• La uretra (se denomina “uretritis”).
• La vejiga (se denomina “cistitis”).
• Los riñones (se denomina “pielonefritis”).

Las IVU son comunes en los bebés y los niños pequeños. Alrededor del 3% de las niñas y del 1% de los niños tendrá una IVU antes de cumplir 11 años. Un niño pequeño con fiebre alta y sin otros síntomas tiene 1 probabilidad en 20 de tener una IVU. La frecuencia de IVU en niñas es mucho mayor que en los niños. En los niños sin circuncidar, la número de IVU es ligeramente mayor que en los niños que han sido circuncidados.

Síntomas

Los síntomas de las IVU pueden incluir los siguientes:

• Fiebre.
• Dolor o ardor al orinar.
• Necesidad de orinar con mayor frecuencia o dificultad para hacer salir la orina.
• Necesidad urgente de orinar o, en los casos de niños que saben ir al baño, mojar la ropa interior o la cama.
• Vómitos, negarse a comer.
• Dolor abdominal.
• Dolor en el costado o en la espalda.
• Orina maloliente.
• Orina turbia o con sangre.
• Irritabilidad inexplicable y persistente en un bebé.
• Crecimiento deficiente en un bebé.

Tratamiento

Las IVU se tratan con antibióticos. El modo en el que su hijo reciba el antibiótico dependerá de la gravedad y del tipo de infección. Si su hijo tiene fiebre o está vomitando y no es capaz de mantener líquidos en el estómago, se pueden poner los antibióticos directamente en el torrente sanguíneo o en el músculo usando una aguja. Generalmente, esto se hace en el hospital. Si no, los antibióticos se pueden dar por vía oral, como líquido o píldoras.

Las IVU deben tratarse de inmediato por los siguientes motivos:

• Para eliminar la infección.
• Para evitar que se propague (extienda) la infección.
• Para reducir las probabilidades de tener daño renal.

Los bebés y los niños pequeños con IVU, generalmente, deben tomar antibióticos durante 7 a 14 días. A veces, durante más tiempo. Asegúrese de que su hijo tome todos los medicamentos que su pediatra le recete. Debe darle a su hijo todo el medicamento que el pediatra haya recetado. No deje de dárselo aunque su hijo se sienta mejor. Las IVU pueden ocurrir de nuevo si no se tratan completamente.

Última actualización

 

3/7/2016

Fuente

 

Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5 (Copyright © 2009 American Academy of Pediatrics

OBESIDAD Y MALFORMACIONES CONGENITAS EN LA DESCENDENCIA

ESTUDIO DE COHORTE 
A mayor sobrepeso durante el embarazo, más riesgo de malformaciones congénitas
Recomiendan a mujeres con sobrepeso bajar el índice de masa corporal si se planea un embarazo.

Los riesgos de cualquier malformación congénita importante aumentan progresivamente cuando existe sobrepeso materno y las probabilidades aumentan aún más en casos de malformaciones del sistema nervioso central. Es por eso que se recomendó que las mujeres que estén planeando un embarazo, se esfuercen para reducir el Índice de Masa Corporal en torno al rango normal.

Así lo sugiere el estudio "Risk of major congenital malformations in relation to maternal overweight and obesity severity: cohort study of 1.2 million singletons" (British Medical Journal. Vol: 357 Nro: 8110 Págs: j2563 - Fecha: 17/06/2017), elaborado por el Instituto Karolinska de Suecia; el Hospital de Niños de Estocolmo y la Universidad de Michigan, Estados Unidos

La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en todo el mundo y ahora es una preocupación importante para la salud durante el embarazo, tanto en los países de ingresos altos como bajos.1 En particular, la prevalencia de obesidad severa, comúnmente definida como obesidad II y III (IMC) ≥35 ) Está aumentando rápidamente.

El estudio se propuso estimar los riesgos de malformaciones congénitas importantes en descendientes de madres con bajo peso (índice de masa corporal (IMC) <18,5), sobrepeso (IMC 25 a <30) o en las clases de obesidad I (IMC 30 a <35), II (35 a <40), o III (≥ 40) en comparación con los hijos de madres de peso normal (IMC 18,5 a <25) en el inicio del embarazo. 

Para el estudio participaron 1.243.957 bebés nacidos vivos que nacieron de partos individuales que sucedieron entre 2001 y 2014 en Suecia. Los datos sobre las características maternas y del embarazo se obtuvieron mediante enlaces de registros individuales.

La descendencia con malformaciones congénitas importantes y los subgrupos de malformaciones específicas de órganos se diagnosticaron durante el primer año de vida. Las razones de riesgo se estimaron usando modelos lineales generalizados ajustados por factores maternos, sexo de la progenie y año de nacimiento.

Entre los resultados se halló un total de 43 550 (3,5%) descendientes que tuvieron una malformación congénita importante, y el subgrupo más común fue para defectos cardíacos congénitos (n = 20 074, 1,6%). En comparación con los hijos de madres de peso normal (riesgo de malformaciones 3,4%), las proporciones y las razones de riesgo ajustadas de cualquier malformación congénita mayor entre los hijos de madres con mayor IMC fueron: sobrepeso 3,5% y 1,05 (intervalo de confianza del 95% ); Obesidad clase I, 3,8% y 1,12 (1,08 a 1,15), obesidad clase II, 4,2% y 1,23 (1,17 a 1,30) y obesidad clase III, 4,7% y 1,37 (1,26-1,49).

Los riesgos de defectos congénitos del corazón, malformaciones del sistema nervioso y defectos de las extremidades también aumentaron progresivamente con el IMC del sobrepeso a la obesidad clase III. Los mayores riesgos específicos relativos a órganos relacionados con el sobrepeso materno y el aumento de la obesidad se observaron para las malformaciones del sistema nervioso. Las malformaciones de los sistemas genital y digestivo también aumentaron en descendientes de madres obesas.

Cabe destacar que el estudio se limitó a los nacimientos vivos, por lo que los datos podrían ser más comprometedores aún si se consideraran otros casos. Por ejemplo, las malformaciones son más comunes en embarazos que terminan en abortos espontáneos o en mortinatos, y algunas malformaciones diagnosticadas prenatalmente también pueden conducir a abortos inducidos. En particular, la mayoría de los embarazos complicados por defectos del tubo neural se terminan por el aborto inducido.

AGRADECIMIENTO A RIMA.ORG

NOTICIAS SOBRE LA DIETA MEDITERRANEA

Ensayo de intervención aleatorizado

Adherir a la dieta mediterránea se tradujo en mejoría de la función endotelial
Este tipo de alimentación ya estaba asociado con menor riesgo cardiovascular.

Quienes adhirieron a la dieta mediterránea durante seis meses tuvieron una baja pequeña pero significativa en la presión arterial sistólica y además mejoraron la función endotelial. Estos beneficios se registraron en adultos mayores tanto hombres como mujeres. 

Así lo sugiere el estudio "A Mediterranean diet lowers blood pressure and improves endothelial function: results from the MedLey randomized intervention trial." (Am J Clin Nutr;105:1305–13; 2017), elaborado por la Universidad del Sur de Australia, la Universidad y Escuela de Medicina de Edith Cowan y otros organismos, que trata sobre el impacto fisiopatológico de la dieta mediterránea, que podría dar una explicación a los efectos clínicos reportados.   

El consumo de una dieta mediterránea (MedDiet) ya estaba asociado con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular pero su impacto sobre la presión arterial y la función endotelial no estaba claro y por eso, con el estudio, se buscó determinar los efectos de adherir durante seis meses a la MedDiet en la presión arterial y en la función endotelial en hombres y mujeres mayores y sanos.

Para eso, un total de 166 hombres y mujeres australianos de más de 64 años fueron asignados a consumir la MedDiet (n = 85) o su dieta habitual (HabDiet, control: n = 81) durante seis meses. A grandes rasgos, la MedDiet comprendía principalmente alimentos vegetales (frutas y verduras), aceite de oliva extra virgen en cantidad abundante y poca cantidad de carne roja y alimentos procesados. 

Un total de 152 participantes comenzaron el estudio y 137 lo completaron. La presión arterial se les  midió en 5 días consecutivos al inicio (n = 149) ya los 3 y 6 meses. La función endotelial (n = 82) se evaluó por dilatación mediada por flujo (DMF) al inicio del estudio y a los 6 meses.

La ingesta dietética se controló con el uso de registros 3-d de alimentos pesados. Los datos se analizaron con el uso de modelos lineales de efectos mixtos para determinar las diferencias entre grupos.

Como resultado, se halló que la puntuación de adherencia a la MedDiet aumentó significativamente en el grupo MedDiet pero no en el grupo HabDiet (P, 0,001). El MedDiet, en comparación con el HabDiet, resultó en una menor presión arterial sistólica (P-dieta 3 tiempo de interacción = 0,02) [media: 21,3 mm Hg (IC del 95%: 22,2, 20,3 mm Hg, P = 0,008) a 3 meses y 21,1 Mm Hg (IC del 95%: 22,0, 20,1 mm Hg, P = 0,03) a los 6 meses].

En conclusión, el estudio que trata sobre el impacto fisiopatológico de la dieta mediterránea, que podría dar una explicación a los efectos clínicos reportados, arroja que los adultos australianos sanos de más de 64 años y son capaces de adherir a una MedDiet tradicional, lo que resulta en la reducción de la presión arterial sistólica después de 3 y 6 meses y la función endotelial mejorada. La capacidad de los sujetos de adherir a la dieta durante 6 meses y las mejoras resultantes en los factores de riesgo de ECV sugieren que esta dieta puede ser una estrategia útil para ayudar a reducir el impacto de la ECV. De todos modos, en el trabajo se sugiere que se necesitan más estudios para confirmar el impacto del MedDiet en la la presión arterial y endocrinos CVD duros, con una intervención controlada.

FACTORES DE RIESGO DEL CANCER DE MAMA

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ANTIBIÓTICOS Y RIESGO DE ABORTO EN EL EMBARAZO

Muanda FT, et al. Use of antibiotics during pregnancy and risk of spontaneous abortion. CMAJ May 1, 2017; 189(17): E625-E633. [Cited 2017 May 02] doi: 10.1503/cmaj.161020.

Un estudio canadiense ha identificado un mayor riesgo de aborto involuntario con el uso de cinco clases comunes de antibióticos en el embarazo temprano.

La investigación, publicada en el Canadian Medical Association Journal (CMAJ), encontró que el uso de macrólidos (excluyendo eritromicina), quinolonas, tetraciclinas, sulfonamidas y metronidazol durante el embarazo temprano se asoció con un mayor riesgo de aborto espontáneo. La exposición a la nitrofurantoína no se asoció con un mayor riesgo de aborto espontáneo, lo que apoya su uso como alternativa al trimetoprim-sulfametoxazol para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario durante el embarazo.

Azitromicina y metronidazol se asociaron con un 65 por ciento y 70 por ciento mayor riesgo de aborto espontáneo, respectivamente, mientras que las sulfonamidas, tetraciclinas, quinolonas y claritromicina más que duplicó el riesgo. Los resultados fueron similares independientemente de si se usaron penicilinas o cefalosporinas como comparadores.

"Aunque el uso de antibióticos para tratar las infecciones se ha relacionado con un menor riesgo de prematuridad y bajo peso al nacer en otros estudios, nuestra investigación muestra que ciertos tipos de antibióticos están aumentando el riesgo de aborto espontáneo, con un 60 a dos veces mayor Riesgo ", explicó el autor principal, el Dr. Anick Bérard. "No obstante, el aumento del riesgo no se observó para todos los antibióticos, lo que es tranquilizador para los usuarios, los prescriptores y los responsables políticos", agregó

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Une étude canadienne a identifié un risque accru de fausse couche avec l'utilisation de cinq classes communes d'antibiotiques au début de la grossesse.

La recherche, publiée dans le Journal de l'Association médicale canadienne (CMAJ), a révélé que l'utilisation de macrolides (à l'exclusion de l'érythromycine), des quinolones, des tétracyclines, des sulfamides et du métronidazole au début de la grossesse était associée à un risque accru d'avortement spontané. L'exposition à la nitrofurantoïne n'a pas été associée à un risque accru de fausse couche, ce qui favorise son utilisation comme alternative au triméthoprim-sulfaméthoxazole pour le traitement des infections des voies urinaires pendant la grossesse.

L'azithromycine et le métronidazole ont été associés à un risque accru de risque de fausse couche de 65% et 70%, tandis que les sulfamides, les tétracyclines, les quinolones et la clarithromycine ont plus que doublé le risque. Les résultats étaient similaires, que les pénicillines ou les céphalosporines aient été utilisées comme comparateurs.

"Bien que l'utilisation d'antibiotiques pour traiter les infections a été liée à une diminution du risque de prématurité et de faible poids à la naissance dans d'autres études, notre enquête montre que certains types d'antibiotiques augmentent le risque d'avortement spontané, avec une augmentation de 60% à deux fois Risque ", a expliqué l'auteur principal, le docteur Anick Bérard. "Néanmoins, le risque accru n'a pas été observé pour tous les antibiotiques, ce qui est rassurant pour les utilisateurs, les prescripteurs et les décideurs", at-elle ajouté.

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A Canadian study has identified an increased risk of miscarriage with the use of five common classes of antibiotics in early pregnancy.

The research, published in the Canadian Medical Association Journal (CMAJ), found the use of macrolides (excluding erythromycin), quinolones, tetracyclines, sulfonamides and metronidazole during early pregnancy was associated with an increased risk of spontaneous abortion. Nitrofurantoin exposure was not associated with an increased risk of miscarriage, which supports its use as an alternative to trimethoprim-sulfamethoxazole for the treatment of urinary tract infections during pregnancy.

Azithromycin and metronidazole were associated with a 65 per cent and 70 per cent increased risk of miscarriage respectively, while sulphonamides, tetracyclines, quinolones and clarithromycin more than doubled the risk. Results were similar regardless of whether penicillins or cephalosporins were used as comparators.

"Although antibiotic use to treat infections has been linked to a decreased risk of prematurity and low birth weight in other studies, our investigation shows that certain types of antibiotics are increasing the risk of spontaneous abortion, with a 60 per cent to two-fold increased risk," explained senior author, Dr. Anick Bérard. “Nevertheless, the increased risk was not seen for all antibiotics, which is reassuring for users, prescribers, and policy-makers," she added

VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO

Virus sincicial respiratorio (VSR)
El virus sincicial respiratorio (VSR) es la causa principal de las infecciones de las vías respiratorias y los pulmones en lactantes y niños pequeños. Además de causar neumonía, es la causa principal de bronquiolitis (inflamación de los bronquiolos, los pequeños conductos respiratorios de los pulmones). Sin embargo, algunos casos de bronquiolitis son causados por la gripe, el virus de parainfluenza, adenovirus o sarampión.
El virus sincicial respiratorio se transmite de un niño infectado por las secreciones de la nariz o la boca por el contacto directo o gotitas en el aire. El período de mayor contagio es en los primeros 2 a 4 días de la infección. El período de incubación va de los 2 a los 8 días, comúnmente entre 4 a 6 días. Las epidemias anuales ocurren durante el invierno e inicios de la primavera.
Señales y síntomas
Qué puede hacer
Cuándo llamar a su pediatra
Llame de inmediato al pediatra si su bebé o niño

Muchos niños con infecciones por VSR tienen solo síntomas leves, por lo general, parecidos a los síntomas de un resfriado común. En los niños menores de 2 años de edad, la infección puede progresar a los síntomas que se encuentran más comúnmente en la bronquiolitis.
Inicialmente, el niño puede tener secreción nasal, tos leve y en algunos casos, fiebre. En un plazo de 1 a 2 días, la tos empeora. Al mismo tiempo, la respiración del niño se volverá más rápida y difícil. Él puede jadear cada vez que exhala. Si hijo va a tener dificultad para beber porque está usando mucha energía para respirar. Incluso tragar se vuelve muy difícil para estos niños. Las yemas de los dedos y el área alrededor de sus labios se pueden volver de color azulado, una señal de que su respiración forzada no está entregando suficiente oxígeno a su sangre.
En las primeras etapas de una infección por VSR, ayude a aliviar los síntomas parecidos al resfriado de su hijo. Succionar suavemente la nariz puede ser útil para limpiar las fosas nasales.
La vaporización no ha mostrado ser útil. Se deben evitar los vaporizadores de aire caliente debido al riesgo de quemaduras por agua caliente y los vaporizadores de vapor frío están a menudo contaminados con moho. Asegúrese de que su hijo toma suficiente líquido para evitar la deshidratación.
Tiene dificultad para respirar Es menor de 2 o 3 meses de edad y tiene fiebre Muestra señales de deshidratación, tal como boca seca, llanto sin lágrimas y disminución en la cantidad de orina.

http://www.healthychildren.org/spanish/health-issues/conditions/chest-lungs/paginas/resp...

Virus sincicial respiratorio (VSR) -HealthyChildren.org
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
El pediatra puede ordenar pruebas de laboratorio de muestras tomadas de la nariz y garganta de su hijo para ver si el VSR está presente. El virus se puede cultivar en cultivos especiales o partes del virus se pueden identificar en pruebas rápidas.
Tratamiento
Si su hijo tiene dificultad para respirar o tiene asma o una tendencia a las vías respiratorias reactivas, su médico puede tratar un medicamento que se llama broncodilatador para ayudar a abrir las vías respiratorias. Los broncodilatadores no van a ayudar a muchos bebés con esta infección viral. Algunos niños con bronquiolitis pueden tener que ser hospitalizados para recibir tratamiento con oxígeno. Si su hijo no puede beber debido a la respiración rápida, es posible que necesite recibir líquidos intravenosos. En raras ocasiones, los bebés infectados van a necesitar un respirador para ayudarles a respirar.
Los antibacteriales no se utilizan para tratar las infecciones virales, incluyendo las causadas por el VSR.
¿Cuál es el pronóstico?
A la mayoría de niños con infecciones por VSR les va bien en su camino a la recuperación en aproximadamente una semana, y casi todos se recuperan por completo. Casi todos los niños son infectados con VSR al menos una vez antes de los 2 años de edad y una recurrencia de la infección a lo largo de la vida es común. A medida que el niño crece, las infecciones por VSR se vuelven menos graves que cuando eran bebés y por lo general son difíciles de distinguir de un resfriado.
Estas infecciones pueden hacer que el asma y otras condiciones respiratorias crónicas empeoren. Los bebés con enfermedades cardíacas congénitas pueden tener un caso más grave de VSR. Algunos niños van a necesitar hospitalización y unos pocos van a necesitar cuidado intensivo.
Prevención
Su hijo debe evitar el contacto cercano con otros niños y adultos que están infectados con VSR u otros virus que pueden causar bronquiolitis. En los centros de cuidado infantil, se deben utilizar buenas prácticas de higiene por parte del personal y de los niños, incluyendo el lavado frecuente y profundo de las manos.
Se están desarrollando vacunas contra el VSR, pero actualmente ninguna está autorizada para su uso. El palivizumab es un anticuerpo que se ha producido para prevenir la infección por VSR.
Se administra como una inyección intramuscular una vez al mes para los niños que están en mayor riesgo de enfermedades graves causadas por el VSR. Estos incluyen bebés prematuros, bebés con enfermedad pulmonar crónica y algunos bebés con inmunodeficiencias.
Última actualización9/2/2014 FuenteImmunizations ＆ Infectious Diseases: An Informed Parent's Guide (Copyright © 2006 American Academy of Pediatrics)