Raymond Vanholder, Lieven Annemans, Edwina Brown, Ron Gansevoort, Judith J. Gout-Zwart, Norbert Lameire, Rachael L. Morton, Rainer Oberbauer, Maarten J. Postma, Marcello Tonelli, Wim Van Biesen1 y Carmine Zoccali
En nombre de la European Kidney Health Alliance
comentario del blog: La situación actual en Venezuela es precisamente todo lo contrario a la que los expertos plantean en este trabajo, se abandonó el programa de transplante y de procura de órganos y se pretende migrar a todos los pacientes a hemodiálisis, tan grave como ésto es que la prevención primaria en Venezuela es casi inexistente, la atencion se centra en los grandes Hospitales, carentes de recursos, se invierten ingentes recursos en los centros de atención primaria privilegiando al sistema BARRIO ADENTRO, sin que ésta inversión realmente redunde en mejoras en la salud de la población.
Comment of the blog: The current situation in Venezuela is precisely the opposite of what the experts put forward in this work, the transplant and organ procurement program was abandoned and it is intended to migrate all patients to hemodialysis, as serious as this Is that primary prevention in Venezuela is almost non-existent, the focus is on large hospitals, lacking resources, huge resources are invested in primary health care centers, privileging the BARRIO ADENTRO system, without this investment actually resulting in improvements in Health of the population.
Resumen | El tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) y de la enfermedad renal estadío 5 (ESRD)Impone costos sociales sustanciales. El gasto es más alto para la terapia de reemplazo renal (TRH) especialmente hemodiálisis en unidades de diálisis . el redireccionamiento hacia formas menos costosas de TRR (Terapia de reemplazo Renal) como Diálisis peritoneal, hemodiálisis domiciliaria o trasplante renal debe disminuir presión. Sin embargo, los costos de la ERC no se limitan al TRR, sino que también incluyen los servicios de atención no renal , costos no relacionados con la atención de la salud y costos para pacientes con ERC que aún no recibenTRR. incluso si los pacientes con ERC o ER estadío 5 podrían recibir las terapias menos costosas, los costos disminuiría sólo marginalmente. Por lo tanto, proponemos un enfoque coherente y sostenible centrado en la prevención. Sin embargo, antes de que se favorezca una estrategia preventiva, los análisis de la relación costo / beneficio de cada estrategia deben ser sopesados . La prevención primaria de la ERC es más importante que la prevención secundaria, ya que muchas otras enfermedades crónicas relacionadas, como la diabetes mellitus, hipertensión, enfermedad cardio-vascular, enfermedad hepática, cáncer y trastornos pulmonares podría también ser prevenido. La prevención primaria consiste en cambios de estilo de vida que reducir los costos globales de la sociedad y, lo que es más importante, dar lugar a una vida sana, activa y duradera en la población. Los nefrólogos necesitan colaborar estrechamente con otros sectores y gobiernos, para alcanzar estos objetivos.
La interrelación de la Enfermedad Renal crónica con otras patologías.
Casi todos los trastornos crónicos se afectan entre sí de varias maneras. La enfermedad renal crónica suele ser uno de los puntos finales en esta cascada, pero también puede causar varias condiciones crónicas, un verdadero circulo vicioso.
La carga de la enfermedad renal crónica (ERC) *. A | Distribución porcentual de las diversas etapas de la ERC. B | ERC en la población mundial. La fracción de pacientes que se someten a terapia de reemplazo renal (RRT) es muy pequeña. * Aproximaciones globales tomados de diversas bases de datos.
Distribución en Europa y otros paises de todas las formas de terapia de remplazo renal (RRT), transplantados en %, todas las formas de Diálisis en personas por cada millón de habitantes y pacientes en Diálisis Peritoneal (PD) en %.
Publicado en Nature Reviews Nephrology en avance en linea
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