Criterios para considerar la hospitalización por neumonía pediátrica de la comunidad

Criterios para considerar la hospitalización por neumonía pediátrica de la comunidad

• Hipoxemia (saturaciones de oxígeno <90% a 92% al nivel del mar)

• Infantes <3 a 6 meses de edad con presunta neumonía bacteriana adquirida en la comunidad

• Taquipnea:

Infantes <12 meses de edad: frecuencia respiratoria> 70 respiraciones por minuto

Niños: frecuencia respiratoria> 50 respiraciones por minuto

• Dificultad respiratoria: apnea, estertóres, dificultad para respirar y dificultad para alimentación

• Signos de deshidratación o incapacidad para mantener la hidratación o la ingesta oral

• Tiempo de llenado capilar> 2 s

• Infantes y niños con apariencia tóxica

Se sospecha o se ha confirmado que tiene infección con un organismo virulento (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad o  Streptococcus del grupo A)

• Condiciones subyacentes / comorbilidades que:

Puede predisponer a los pacientes a un curso más grave (por ejemplo, enfermedad cardiopulmonar, síndromes genéticos, trastornos neurocognitivos,

trastornos neuromusculares)

Puede empeorar por neumonía (por ejemplo, trastorno metabólico)

Puede afectar negativamente la respuesta al tratamiento (por ejemplo, huésped inmunocomprometido, enfermedad de células falciformes síndrome nefrótico)

• Complicaciones (por ejemplo, derrame y / o empiema)

• Fracaso de la terapia ambulatoria (48-72 h sin respuesta clínica)

• El cuidador no puede proporcionar la observación apropiada o cumplir con la terapia casera prescrita

Las indicaciones para la admisión de la unidad de cuidados intensivos incluyen:

• Dificultad respiratoria severa o insuficiencia respiratoria inminente que requiere:

Intubación y ventilación mecánica

Ventilación con presión positiva

• Apnea recurrente o respiraciones irregulares lentas

• Seguimiento cardiopulmonar por compromiso cardiovascular secundario a:

Taquicardia sostenida

Presión arterial inadecuada

Requerimiento de soporte farmacológico para la presión arterial o la perfusión

Alteración del estado mental por hipercapnia o hipoxemia

Medición de la oximetría de pulso <92% sobre la concentración de oxígeno inspirado > 50 %

• Puntaje de PEWS> 6

Reproducido de Gereige RS, Laufer PM. Neumonía. Pediatr Rev. 2013; (34): 19. (5)