Una actualización selectiva
Alfred Drukker, MD, PhD, * y Jean-Pierre Guignard, MD †
En esta revisión se analizan nuevos aspectos de el desarrollo renal que amplía la comprensión de la adaptación de los riñones neonatales al estrés de la vida extrauterina, se destacan algunas trucos en la medición de la filtración glomerular en el recién nacido debido principalmente a las fluctuaciones posnatales de los niveles séricos de creatinina los cuales están correlacionados con la reabsorción tubular de creatinina en el riñón neonatal inmaduro. la inmadurez de los bebés prematuros y pequeños para la edad gestacional puede relacionarse con problemas médicos graves en la vida adulta, incluyendo la hipertensión arterial Este hallazgo le plantea al pediatra y al neonatólogo un nuevo papel en su vocación de prevenir enfermedad. Las mutaciones en varios genes pueden ser responsables de la mayoría de los casos de malformaciones renales congénitas o hereditarias. Dos trastornos renales son tratados en el articulo: el síndrome nefrótico congénito y la insuficiencia renal aguda neonatal ademas se describe una modalidad de tratamiento de los recién nacidos, la terapia de reemplazo renal. Estas condiciones son raras en la práctica pediátrica general, pero ilustran algunos de los nuevos aspectos en el cuidado y soporte del sistema renal de los recién nacidos. Una palabra de precaución en relación al uso de antiinflamatorios no esteroideos durante el embarazo y en periodo neonatal . Todos los antiinflamatorios no esteroideos administrados indirectamente al feto y directamente al recién nacido afectan la estructura renal (feto) y la función (tanto del feto como del recién nacido). Los nuevos datos han sido obtenido con técnicas de biología molecular y genética y con métodos establecidos de fisiología renal del desarrollo lo que ha permitido una mejor comprensión de la patogénesis de la insuficiencia renal en el neonato y ademas el uso de nuevos procedimientos diagnósticos y terapéuticos
Curr Opin Pediatr 2002, 14: 175-182 © 2002 Lippincott Williams & Wilkins, Inc.
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