AYUDE A SU HIJO A SUPERAR LA ENURESIS
AYUDA PARA EL NIÑO
DE 6 AÑOS
* Ayude a su hijo a que aprenda a
levantarse cuando su vejiga se sienta llena:
Los niños con vejiga pequeña no pueden permanecer secos a
menos que acudan al baño una o mas veces durante la noche, asegúrese que su hijo entiende que la meta es que logre levantarse
durante la noche e ir al baño y no que logre llegar hasta la mañana siguiente.
Es necesario conversar cada noche sobre esto antes de ir a la cama, hágale
comprender que necesita practicar y dígale lo siguiente:
_ acuéstate en
la cama con los ojos cerrados
_ imagínate
que es medianoche
_ imagínate que tu vejiga esta llena
_ imagínate
que comienzas a sentir deseos de orinar
_ imagínate
que esta sensación esta intentando que te despiertes
_ imagínate
que te dice " despiértate antes que sea demasiado tarde"
_ entonces
corre al baño y orina.
_ recuérdate
a ti mismo que debes hacer esto mismo durante la noche.
·
Promueva que su hijo cambie el mismo su
pijama y ropa de
cama:
Al orinarse el niño durante la noche, debe incorporarse y
cambiar la cama y su ropa de dormir. Previamente al sentirse húmedo debe
intentar retener la orina, acudir al baño y dejar salir el remanente de orina
de la vejiga, de seguidas debe cambiarse él, quitar la ropa de cama, colocar
papel secante sobre la zona húmeda del colchón. Toda esta secuencia puede
facilitarse si al lado de la cama se le coloca al niño pijamas limpias y papel
secante. El niño que demuestre disposición a realizar todas estas cosas esta
próximo a ser capaz de despertarse por si mismo al sentir la vejiga llena.
* Trate de averiguar cuanta orina es
capaz de retener la vejiga de su hijo.
Durante
el día dígale a su hijo que trate de aguantar las ganas de orinar lo más
posible, luego pídale que orine en un envase y mida la cantidad de orina
emitida; realice ésto al menos 3 veces
en días diferentes. El mayor volumen medido en esos 3 días puede considerarse
la capacidad vesical de su hijo, la capacidad normal es de 30 cc por cada año
de edad, en un niño de 6 años una capacidad igual o inferior a 150 cc puede
considerarse como disminuida. De 180 a 240 cc puede considerarse como normal y
significa que la vejiga es capaz de contener toda la orina producida durante
la noche hasta la mañana siguiente.
* Fomente la realización de ejercicios
para aumentar la capacidad vesical.
Estos
ejercicios aumentaran de forma gradual la capacidad vesical de tal forma que
puedan contener la orina durante la noche, intente los ejercicios solo si su
hijo está dispuesto a realizarlos, en algunos niños esto no ocurre sino a
partir de los 8 años. Explíquele al niño que una vez que sienta deseos de
orinar trate de aguantar entre 10 y 15 minutos adicionales, aprender a
resistir el deseo inicial de orinar es especialmente importante, cada vez que
el niño sienta la urgencia de ir al baño dígale que se distraiga por si mismo
los 10 segundos que demora en suspenderse el espasmo vesical. Al menos una vez
al día debe medirse el volumen urinario con el objeto de corroborar si ha
habido progresos con los ejercicios, marque con una cinta adhesiva el mayor
volumen medido.
* Ayude a su hijo a asumir
responsabilidad.
El
niño debe sentirse corresponsable en la solución de la enuresis. Los ejercicios
vesicales, el despertarse por si mismo, el control en la ingestión de líquidos
y el registro requieren de la colaboración de él.
No despierte a su
hijo rutinariamente durante la noche, a menos que sea temporalmente durante
el entrenamiento con la alarma. En
la medida en que Ud. mas lo despierte menos será capaz el niño de hacerlo por
si mismo.
AYUDA ADICIONAL PARA NIÑOS DE
8 AÑOS Y MÁS
* Siga las recomendaciones anteriores
y de acuerdo a la decisión mutua entre ustedes y mi persona se decidirá el uso
de medidas tales como alarmas o medicamentos.
* Las
alarmas sensibles a la humedad: se usan para enseñar al niño a despertarse
cuando requiere orinar durante la noche; poseen un alto índice de curación, representan
el tratamiento de elección para los niños con vejigas pequeñas.
Los niños que usan alarmas requieren además del programa de
entrenamiento de despertarse por si mismos.
* Despertadores:
Si su niño no puede despertarse por si mismo y usted no quiere usar una alarma
de humedad, instruya al niño en el uso de un despertador, ajústelo para sonar
de 3 a 4 horas después de irse a la cama y colóquelo lejos del alcance de los
brazos del niño en la habitación.
* Medicamentos:
fundamentalmente existen 2 medicamentos a usar: el desmopresin (DDAVP) y la
imipramina. El primero disminuye la producción de orina durante la noche y
debe tenerse precaución en la cantidad de líquido que se ingiere durante la
noche una vez que ha sido aplicado. La segunda es una droga que por un lado es
capaz de aumentar la capacidad de la vejiga y por la otra de inhibir las
contracciones del músculo que permite el paso de orina hacia la uretra, si
se usa en la dosis correcta no existe peligro, pero en dosis aumentada puede
ser fatal por ésto último debe
mantenerse lejos del alcance de los niños.
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