Hierro IV, eritropoyetina, igualmente eficaz para la anemia en pacientes con HD
El hierro intravenoso y la
eritropoyetina produjeron una respuesta de hemoglobina similar entre los
pacientes en hemodiálisis con anemia moderada.
El siguiente artículo es parte
de la cobertura de la conferencia de Kidney Week 2017 en Nueva Orleans organizada
por la American Society of Nephrology. Renal y Urología Newsstaff informará en
vivo sobre estudios médicos realizados por nefrólogos y otros especialistas que
son los mejores en su campo en la lesión renal aguda, enfermedad renal crónica,
diálisis, trasplante y más.
NUEVA ORLEANS: el hierro
intravenoso (IV) y la eritropoyetina son igualmente efectivos para tratar la
anemia en la mayoría de los pacientes en hemodiálisis, concluyeron los
investigadores británicos en una presentación de póster en la reunión de la
American Kidney Week 2017 de la American Society of Nephrology.
En un ensayo controlado
aleatorio, Damien Ashby, PhD, y sus colegas en el Imperial College Renal and
Transplant Center en Londres estudiaron a 194 pacientes con HD estable que se
volvieron moderadamente anémicos (nivel de hemoglobina 90-104 g / L). Asignaron
aleatoriamente a los pacientes al tratamiento con hierro IV (1 g dividido en 5
sesiones consecutivas [grupo IVFE]) o eritropoyetina aumentada (comenzando 3000
unidades por semana o aumento medio del 50% [grupo EPO]). Siguieron a los
pacientes hasta por 18 meses.
El equipo del Dr. Ashby
observó una respuesta de hemoglobina positiva (un aumento de al menos 5 g / L
por 2 meses) en 54 (71.1%) de 76 pacientes con IVFE y 62 (73.8%) de 84
pacientes con EPO, una diferencia entre grupos que fue no estadísticamente
significativo.
En el grupo con IVFE, en
comparación con los que no respondieron, los niveles más bajos de hepcidina y
el volumen celular medio más bajo predijeron una respuesta de hemoglobina
positiva. En los pacientes tratados con EPO, solo la proteína C-reactiva baja
predijo una respuesta de hemoglobina positiva.
Los niveles de ferritina no
predecían la respuesta de hemoglobina en ningún grupo.
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