Powell, E.C.; Mahajan,
P.V.; Roosevelt, G.; Hoyle JD, J.r..; Gattu, R.; Cruz, A.T.; Rogers, A.J.;
Atabaki, S.M.; Jaffe, D.M.; Casper, T.C.; Ramilo, O.; Kuppermann, N.; Febrile
Infant Working Group of the Pediatric Emergency Care Applied Research Network,
(.P.ECARN).
Resumen:
OBJETIVO: Describir la
epidemiología actual de la bacteriemia en bebés febriles de 60 días o menos en
la Red de Investigación Aplicada de Atención de Emergencia Pediátrica (PECARN).
MÉTODOS: Realizamos un análisis secundario planificado de un estudio
observacional prospectivo de lactantes febriles de 60 días de edad y menores
que acudieron a cualquiera de los 26 departamentos de emergencia de PECARN
(2008-2013) que obtuvieron hemocultivos. Se excluyeron los niños con
comorbilidades significativas o apariencia críticamente enferma. El resultado
primario fue la prevalencia de bacteriemia. RESULTADOS: De los 7,335 niños examinados,
4,778 (65,1%) tenían hemocultivos y se inscribieron. De estos pacientes, 84
tenían bacteriemia (1.8%, intervalo de confianza [IC] del 95%, 1.4% a 2.2%). La
prevalencia de bacteriemia en los lactantes de 28 días o menos (47 / 1,515) fue
del 3,1% (IC del 95%: 2,3% a 4,1%); en niños de 29 a 60 días (37 / 3,246), 1,1%
(IC del 95%: 0,8% a 1,6%). La prevalencia difirió en la semana de edad para los
lactantes de 28 días o menos (de 0 a 7 días: 4/156, 2.6%; de 8 a 14 días:
19/356, 5.3%; de 15 a 21 días: 15/449, 3.3% ; y de 22 a 28 días: 9/554, 1.6%).
Los patógenos más frecuentes fueron Escherichia coli (39.3%, IC 95% 29.5% a
50.0%) y estreptococo del grupo B (23.8%, IC 95% 16.0% a 33.9%). La meningitis
bacteriana ocurrió en 19 de 1,515 bebés de 28 días o menos (1,3%, IC del 95%:
0,8% a 2,0%) y 5 de 3,246 niños de 29 a 60 días (0,2%; IC del 95%: 0,1% a 0,4%)
. De los 84 recién nacidos con bacteriemia, 36 (42,9%; IC del 95%: 32,8% a
53,5%) tenían infecciones del tracto urinario (E coli 83%); 11 (13,1%; IC del
95%: 7,5% a 21,9%) tenían meningitis bacteriana. CONCLUSIÓN: La prevalencia de
bacteriemia y meningitis en bebés febriles de 28 días o menos es alta y excede
la observada en niños de 29 a 60 días. E. coli y estreptococos del grupo B son
los patógenos bacterianos más comunes
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